GN extracapilar. GN membranosa o extramembranosa. Un aspecto controvertido es la pauta descendente de prednisona tras la respuesta inicial. No hay diferencias en el sexo.
| Author: | Faedal Taugis |
| Country: | Guadeloupe |
| Language: | English (Spanish) |
| Genre: | Marketing |
| Published (Last): | 19 January 2009 |
| Pages: | 208 |
| PDF File Size: | 3.50 Mb |
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| ISBN: | 794-5-29046-231-9 |
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GN extracapilar. GN membranosa o extramembranosa. Un aspecto controvertido es la pauta descendente de prednisona tras la respuesta inicial. No hay diferencias en el sexo. La poca evidencia existente no hace recomendable iniciar el tratamiento asociando otro inmunosupresor. Los enfermos que presentan SN e IR pre-tratamiento deben ser analizados individualmente.
Sin embargo, hay que destacar la alta incidencia de recidivas y el riesgo de nefrotoxicidad. Con plata-metenamina se visualizan paredes capilares con imagen especular En fases avanzadas puede observarse esclerosis glomerular de grado variable.
Debe valorarse siempre la posible presencia de una causa identificable. Con frecuencia se asocia a trombosis de la vena renal. El tratamiento con ciclofosfamida ofrece similar eficacia al clorambucil y se asocia a menos efectos secundarios. Su frecuencia tiende a ser decreciente.
La HTA puede aparecer. La IR puede estar presente en la mitad de los casos al diagnostico. En otros casos puede haber formas agresivas con semilunas.
Puede desarrollarse IR aguda durante los brotes de hematuria. Las semilunas empiezan siendo epiteliales y acaban siendo fibrosas. En la tipo I suelen estar en el mismo estadio evolutivo a diferencia de las del tipo III.
Es frecuente observar fiebre, artralgias y fatiga. El retraso en el diagnostico y el inicio del tratamiento aumentan el riesgo de IR terminal. Algoritmo de tratamiento de la glomerulosclerosis segmentaria y global Figura 3.
Algoritmo de tratamiento de la glomerulonefritis membranosa.
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Glomerulonefritis posestreptocócica
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